Lần đầu tiên dùng stent mạch máu đặt vào khí quản cứu bệnh nhi

0
15

(SGGP). – Cháu P.B.H. 6 tháng tuổi nhập vào BV Nhi đồng 1 TPHCM trong tình trạng ho, thở mệt, được điều trị tại khoa Hô hấp nhưng vẫn không cải thiện.

 

Qua kết quả chụp CT scan, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị một bệnh lý hiếm gặp: vòng thắt mạch máu phổi gây chèn ép khí quản. Động mạch phổi trái xuất phát từ động mạch phổi phải, đi vòng sang phải, ra phía sau khí quản rồi ngoặt sang trái gây ra một vòng thắt quanh khí quản, làm hẹp một đoạn khí quản 3,4cm, đường kính lòng trong khí quản ở chỗ hẹp nhất chỉ còn 3,7mm (đoạn bình thường 5,2mm). Dù đánh giá là ca mổ khó, tỷ lệ thành công không cao (chỉ khoảng 10% – 20%), nhưng các bác sĩ vẫn tiến hành phẫu thuật để cứu cháu bé.

 

Như dự đoán, lần mổ đầu tiên treo động mạch chủ vào xương ức, tình hình cũng không được cải thiện rõ. Lần mổ thứ 2 tạo hình khí quản kéo dài hơn 6 giờ, trong đó có việc cắt bỏ đoạn khí quản hẹp dài 4cm. Tuy nhiên, sau 10 ngày ngưng thở máy, mô xơ từ miệng nối khí quản xâm lấn vào trong lòng khí quản gây tắc nghẽn nặng (đường kính chỉ còn khoảng 2mm, kéo dài 2cm).

 

Các bác sĩ BV Nhi đồng 1 quyết định dùng đến phương pháp stent mạch máu để đặt vào khí quản (chưa có cơ sở y tế nào thực hiện), bơm bóng để nong chỗ hẹp lên đến 6mm, lưu stent trong khí quản hẹp. Ngày 5-9, sau gần 4 tháng nhập viện, qua 3 lần phẫu thuật, hiện cháu H. đã tỉnh, có thể ăn bột, chuẩn bị chuyển ra phòng thường.

TR.NG.