Google search engine
Google search engine
Huấn luyện nâng cao và chuyên sâu

Tóm tắt hướng dẫn năm 2024 của Hội Tim mạch Châu Âu về quản lý rung nhĩ được xây dựng với sự hợp tác của hiệp hội phẫu thuật tim mạch lồng ngực Châu Âu (EACTS) – P11

8

TS. PHẠM HỮU VĂN

 

(…)

12. Các khoáng trống bằng chứng

Danh sách sau đây đưa ra những khoảng trống quan trọng nhất trong bằng chứng mà các thử nghiệm lâm sàng mới có thể hỗ trợ đáng kể cho quá trình điều trị bệnh nhân:

Định nghĩa và tác động lâm sàng của AF

  • AF kịch phát không phải là một thực thể duy nhất và các mô hình tiến triển và thoái triển của AF rất khác nhau. Không chắc chắn về mức độ liên quan đối với các chiến lược điều trị và quyết định quản lý.
  • Ba mươi giây như định nghĩa về AF lâm sàng cần được xác thực và đánh giá xem liệu nó có liên quan đến các kết quả liên quan đến AF hay không.
  • Định nghĩa, các đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán và triển khai các lựa chọn điều trị bệnh cơ tim nhĩ ở những bệnh nhân bị AF vẫn chưa được giải quyết.
  • Sự đa dạng trong biểu hiện AF, các cơ chế bệnh sinh lý cơ bản và các bệnh đi kèm liên quan vẫn chưa được hiểu đầy đủ liên quan đến sự khác biệt về giới tính, chủng tộc/dân tộc, tình trạng kinh tế xã hội, trình độ học vấn và sự khác biệt giữa các quốc gia có thu nhập thấp, trung bình và cao.
  • Việc dự đoán nguy cơ được cá nhân hóa đối với tỷ lệ bị AF, tiến triển AF và các kết quả liên quan vẫn còn nhiều thách thức.
  • Những hiểu biết sâu sắc về các yếu tố tâm lý xã hội và môi trường cũng như nguy cơ mắc AF và các kết quả bất lợi ở AF vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ.

Quản lý AF đa ngành, lấy bệnh nhân làm trung tâm

  • Lợi ích của việc giáo dục bổ sung hướng đến bệnh nhân, thành viên gia đình

và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để tối ưu hóa việc ra quyết định chung vẫn cần được chứng minh.

  • Việc tiếp cận quản lý lấy bệnh nhân làm trung tâm theo các nguyên tắc AF-CARE

để đảm bảo bình đẳng trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và cải thiện kết quả là có bằng chứng.

  • Vị trí của việc theo dõi từ xa và y học từ xa để xác định và theo dõi bệnh nhân AF hoặc các nhóm bệnh nhân của AF vẫn chưa được thiết lập, mặc dù được áp dụng rộng rãi

[C] Quản lý bệnh đi kèm và yếu tố nguy cơ

  • Các phương pháp để đạt được mục tiêu giảm cân nhất quán và có thể tái tạo ở những bệnh nhân AF cần được cải thiện đáng kể. Mặc dù có một số bằng chứng chứng minh lợi ích của việc giảm cân, nhưng việc áp dụng rộng rãi vẫn bị hạn chế bằng việc cần thiết cho các chiến lược có thể tái tạo.
  • Tầm quan trọng của hội chứng ngưng thở khi ngủ và cách điều trị hội chứng này đối với các kết quả liên quan đến AF vẫn chưa được làm sáng tỏ.

[A] Tránh đột quỵ và huyết khối tắc mạch

  • Thiếu dữ liệu về cách điều trị cho những bệnh nhân có nguy cơ đột quỵ thấp (với điểm CHA2DS2-VA là 0 hoặc 1), vì những bệnh nhân này đã bị loại khỏi các RCT lớn.
  • Không có đủ bằng chứng về OAC ở những bệnh nhân lớn tuổi, bệnh nhân suy yến dùng nhiều loại thuốc, những người bị suy giảm nhận thức/mất trí nhớ, chảy máu gần đây, ICH trước đó, suy thận giai đoạn cuối nặng, suy gan, ung thư hoặc béo phì nặng.
  • Ở những bệnh nhân lớn tuổi, việc thường xuyên chuyển đổi VKA sang DOAC có liên quan đến việc tăng nguy cơ chảy máu; tuy nhiên, lý do tại sao điều này xảy ra vẫn chưa rõ ràng.
  • Cần phải xác định lựa chọn bệnh nhân nào bị AF dưới lâm sàng không triệu chứng được phát hiện bằng thiết bị được hưởng lợi từ liệu pháp OAC.
  • Thiếu bằng chứng về việc có nên (bắt đầu lại) thuốc chống đông sau xuất huyết nội sọ hay không và khi nào.
  • Thiếu bằng chứng về thuốc chống đông tối ưu ở những bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc huyết khối nhĩ trái trong khi được điều trị bằng OAC.
  • Không chắc chắn về vị trí đóng LAA và cách quản lý quản lý chống huyết khối sau thủ thuật khi LAAO được thực hiện.
  • Không rõ sự cân bằng giữa huyết khối tắc mạch và chảy máu ở những bệnh nhân bị AF và phình động mạch não ngẫu nhiên được xác định trên MRI não.

[R] Giảm triệu chứng bằng cách kiểm soát nhịp tim và tần số

  • Ở một số bệnh nhân, AF có thể lành tính về mặt triệu chứng và kết quả. Ở những bệnh nhân nào không cần kiểm soát nhịp tim thì cần phải khám phá.
  • Việc áp dụng thuốc chống loạn nhịp tim đã bị cản trở do hiệu quả kém và tác dụng phụ; tuy nhiên, cần có thuốc chống loạn nhịp tim mới để tăng cường kho vũ khí điều trị cho bệnh nhân AF.
  • Lượng giảm AF thu được bằng cách kiểm soát nhịp tim để cải thiện kết quả vẫn chưa được biết.
  • Các nghiên cứ triệt phá qua catheter lớn không cho thấy kết quả cải thiện nào ở

bệnh nhân AF. Một số nghiên cứu nhỏ trong các phân nhóm cụ thể đã quan sát thấy kết quả cải thiện. Điều này đảm bảo cần phải điều tra thêm để cung cấp cho mỗi bệnh nhân AF các mục tiêu điều trị được cá nhân hóa.

  • Không chắc chắn về thời gian kéo dài AF và nguy cơ đột quỵ khi thực hiện chuyển nhịp.
  • Giá trị của chuyển nhịp tim chẩn đoán đối với AF dai dẳng trong việc điều trị AF vẫn chưa được biết.
  • Quyết định tiếp tục OAC hoàn toàn dựa trên điểm số nguy cơ đột quỵ và bất kể có (các đợt) AF hay không; liệu điều này có đúng với những bệnh nhân đang trải qua quá trình triệt phá quan catheter thành công hay không vẫn chưa chắc chắn.
  • Có sự khác biệt lớn về chiến lược và kỹ thuật triệt phá đối với bệnh nhân bị AF dai dẳng hoặc sau lần cắt đốt qua ống thông đầu tiên không thành công đối với AF kịch phát. Tuy nhiên, chiến lược và kỹ thuật cắt đốt qua ống thông tối ưu vẫn chưa được biết.
  • Thiếu các nghiên cứu can thiệp có đối chứng giả dược để xác định tác động lên các triệu chứng AF, chất lượng cuộc sống và PROMS, giải thích cho hiệu ứng giả dược liên quan đến các can thiệp

Con đường AF-CARE trong các bối cảnh lâm sàng cụ thể

  • Thời gian tối ưu của liệu pháp ba thuốc ở những bệnh nhân AF có nguy cơ cao

bị các biến cố mạch vành tái phát sau hội chứng mạch vành cấp tính vẫn chưa rõ ràng.

  • Vai trò của mạch vành liên quan và liệu điều này có ảnh hưởng đến thời gian điều trị OAC kết hợp và thuốc chống tiểu cầu cần được nghiên cứu thêm hay không.
  • Vai trò của liệu pháp chống tiểu cầu ở những bệnh nhân AF và bệnh động mạch ngoại biên đối với OAC vẫn chưa chắc chắn.
  • Việc sử dụng DOAC ở những bệnh nhân mắc bệnh tim bẩm sinh, đặc biệt là ở những bệnh nhân có khuyết tật bẩm sinh phức tạp đã được sửa chữa, vẫn chưa được nghiên cứu thấu đáo.
  • Cần cải thiện phân tầng nguy cơ đột quỵ ở những bệnh nhân AF và ung thư, hoặc AF sau phẫu thuật hoặc AF do tác nhân kích hoạt để đưa ra quyết định điều trị OAC.

Sàng lọc và phòng ngừa AF

  • Thiếu các nghiên cứu có đối chứng ngẫu nhiên đủ mạnh về tỷ lệ đột quỵ do thiếu máu cục bộ ở những bệnh nhân được sàng lọc AF, cả trong bối cảnh phòng ngừa tiên phát và phòng ngừa thứ phát (sau đột quỵ), và hiệu quả về mặt chi phí của nó.
  • Việc lựa chọn quần thể có thể hưởng lợi nhiều nhất từ ​​việc sàng lọc, thời gian sàng lọc tối ưu và gánh nặng của AF có thể làm tăng nguy cơ cho những bệnh nhân phát hiện AF qua sàng lọc vẫn chưa chắc chắn.
  • Đánh giá các chiến lược hỗ trợ việc sử dụng công nghệ kéo dài hơn để phát hiện AF vẫn đang được chờ đợi.
  • Vai trò của công nghệ quang điện để sàng lọc AF trong nỗ lực đánh giá gánh nặng AF và giảm đột quỵ vẫn chưa rõ ràng.
  • Cần làm rõ cách sử dụng các thiết bị tiêu dùng mới và công nghệ đeo được cho mục đích chẩn đoán và theo dõi trong thực hành lâm sàng thường quy.

13. Thông điệp ‘Cái gì cần làm’ và ‘Cái gì không nên làm’ từ các hướng dẫn

Bảng 17 liệt kê tất cả các khuyến cáo cáo class I và class III từ văn bản cùng với mức độ bằng chứng của chúng.

Bảng 17. Cái gì cần làm và Cái gì không nên làm.

Các khuyến cáo Classa Levelb
Khuyến nghị chẩn đoán AF
Xác nhận bằng điện tâm đồ (12 chuyển đạo, nhiều chuyển đạo hoặc một chuyển đạo) được khuyến nghị để thiết lập chẩn đoán AF lâm sàng và bắt đầu phân tầng nguy cơ và điều trị.  

I

  

A
Khuyến nghị đánh giá triệu chứng ở bệnh nhân AF
Khuyến nghị đánh giá tác động của các triệu chứng liên quan đến AF trước và sau những thay đổi lớn trong quá trình điều trị để đưa ra quyết định chung và hướng dẫn lựa chọn điều trị.  

I

  

B
Khuyến cáo đánh giá chẩn đoán ở bệnh nhân AF mới
Khuyến nghị siêu âm tim qua thành ngực ở bệnh nhân được chẩn đoán AF, qua đó sẽ hướng dẫn quyết định điều trị.

I C

  

I

  

C
Khuyến cáo chăm sóc và giáo dục lấy bệnh nhân làm trung tâm
Khuyến cáo giáo dục hướng đến bệnh nhân, thành viên gia đình, người chăm sóc và chuyên gia chăm sóc sức khỏe để tối ưu hóa quá trình ra quyết định chung, tạo điều kiện thảo luận cởi mở về cả lợi ích và nguy cơ liên quan đến từng phương án điều trị.  

I

  

C
Khuyến cáo tiếp cận phương pháp quản lý lấy bệnh nhân làm trung tâm theo nguyên tắc AF-CARE ở tất cả bệnh nhân AF, bất kể giới tính, dân tộc và tình trạng kinh tế xã hội, để đảm bảo bình đẳng trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và cải thiện kết quả.  

I

  

C
Khuyến cáo cho quản lý các bệnh đi cùng và các yếu tố nguy cơ trong AF
Việc xác định và quản lý các yếu tố nguy cơ và bệnh đi kèm được khuyến cáo là một phần không thể thiếu trong quá trình chăm sóc AF.  

I

  

B
Điều trị hạ huyết áp được khuyến cáo ở những bệnh nhân bị AF và tăng huyết áp để giảm tái phát và tiến triển của AF và ngăn ngừa các biến cố tim mạch bất lợi.  

I

  

B
Thuốc lợi tiểu được khuyến cáo ở những bệnh nhân bị AF, HF và sung huyết để làm giảm các triệu chứng và tạo điều kiện quản lý AF tốt hơn.  

I

  

C
Liệu pháp y tế thích hợp cho HF được khuyến cáo ở những bệnh nhân AF có HF và suy giảm LVEF để giảm các triệu chứng và/hoặc nhập viện do HF và ngăn ngừa AF tái phát.  

I

  

B
Thuốc ức chế đồng vận chuyển natri-glucose-2 được khuyến cáo cho những bệnh nhân bị HF và AF bất kể phân suất tống máu thất trái để giảm nguy cơ nhập viện do HF và tử vong do tim mạch.  

I

  

A
Kiểm soát đường huyết hiệu quả được khuyến cáo là một phần của quá trình quản lý yếu tố nguy cơ toàn diện ở những người bị tiểu đường và AF, để giảm gánh nặng, tái phát và tiến triển của AF.  

I

  

C
Giảm cân được khuyến cáo như một phần của việc quản lý toàn diện các yếu tố nguy cơ ở những người thừa cân và béo phì mắc AF để giảm các triệu chứng và gánh nặng AF, với mục tiêu giảm 10% hoặc hơn trọng lượng cơ thể.  

I

  

B
Khuyến cáo một chương trình tập thể dục phù hợp ở những người mắc AF kịch phát hoặc dai dẳng để cải thiện thể lực tim mạch và giảm tái phát AF.  

I

  

B
Khuyến cáo giảm lượng rượu tiêu thụ xuống ≤3 ly tiêu chuẩn (≤30 gam rượu) mỗi tuần như một phần của việc quản lý toàn diện các yếu tố nguy cơ để giảm tái phát AF.  

I

  

B
Khi sàng lọc chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ ở những người AF, không nên chỉ sử dụng bảng câu hỏi dựa trên triệu chứng.  

III

  

B
Khuyến cáo đánh giá và quản lý nguy cơ huyết khối tắc mạch trong AF
Thuốc chống đông đường uống được khuyến cáo ở những bệnh nhân AF lâm sàng có nguy cơ huyết khối tắc mạch cao để ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và huyết khối tắc mạch.  

I

  

A
Điểm CHA2DS2-VA từ 2 trở lên được khuyến cáo là chỉ số nguy cơ huyết khối tắc mạch cao để đưa ra quyết định bắt đầu dùng thuốc chống đông đường uống.  

I

  

C
Thuốc chống đông đường uống được khuyến cáo ở tất cả bệnh nhân AF và bệnh cơ tim phì đại hoặc bệnh amyloidosis tim, bất kể điểm CHA2DS2-VA, để ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và huyết khối tắc mạch.  

I

  

B
Đánh giá lại nguy cơ huyết khối tắc mạch theo từng cá nhân được khuyến cáo theo định kỳ ở những bệnh nhân AF để đảm bảo thuốc chống đông được bắt đầu ở những bệnh nhân phù hợp.  

I

  

B
Liệu pháp chống tiểu cầu không được khuyến cáo là phương pháp thay thế cho thuốc chống đông ở những bệnh nhân AF để ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và huyết khối tắc mạch.  

III

  

A
Không khuyến cáo sử dụng mô hình thời gian của AF lâm sàng (cơn kịch phát, dai dẳng hoặc vĩnh viễn) để xác định nhu cầu dùng thuốc chống đông đường uống.  

III

  

B
Khuyến cáo về thuốc chống đông đường uống trong AF
Thuốc chống đông đường uống trực tiếp được khuyến cáo ưu tiên hơn VKA để ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và huyết khối tắc mạch, ngoại trừ ở những bệnh nhân có van tim cơ học hoặc hẹp van hai lá từ trung bình đến nặng.  

I

  

A
Mục tiêu INR được khuyến cáo là 2,0–3,0 cho những bệnh nhân AF được kê đơn VKA để phòng ngừa đột quỵ nhằm đảm bảo an toàn và hiệu quả.  

I

  

B
Khuyến cáo chuyển sang DOAC cho những bệnh nhân đủ điều kiện không duy trì đủ thời gian trong phạm vi điều trị khi dùng VKA (TTR <70%) để ngăn ngừa huyết khối tắc mạch và xuất huyết nội sọ.  

I

  

B
Không khuyến cáo giảm liều DOAC, trừ khi bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí cụ thể của DOAC, để ngăn ngừa tình trạng dùng thuốc không đủ liều và các biến cố huyết khối tắc mạch có thể tránh được.  

III

  

B
khuyến cáo về việc kết hợp thuốc chống tiểu cầu với thuốc chống đông máu để phòng ngừa đột quỵ
Không khuyến cáo thêm thuốc chống tiểu cầu vào thuốc chống đông máu đường uống ở bệnh nhân AF nhằm mục đích phòng ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc huyết khối tắc mạch.  

III

  

B
Khuyến cáo về bít tắc tiểu nhĩ trái bằng ngoại khoa
Bít tắc tiểu nhĩ trái bằng ngoại khoa được khuyến cáo như một biện pháp bổ sung cho thuốc chống đông đường uống ở những bệnh nhân bị AF đang phẫu thuật tim để ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và huyết khối tắc mạch.  

I

  

B
Khuyến nghị đánh giá nguy cơ chảy máu
Đánh giá và quản lý các yếu tố nguy cơ chảy máu có thể thay đổi được, được khuyến cáo ở tất cả bệnh nhân đủ điều kiện dùng thuốc chống đông đường uống, như một phần của quá trình ra quyết định chung để đảm bảo an toàn và ngăn ngừa chảy máu.  

I

  

B
Không khuyến cáo sử dụng điểm số nguy cơ chảy máu để quyết định bắt đầu hay ngừng thuốc chống đông đường uống ở những bệnh nhân bị AF để tránh sử dụng thuốc chống đông không đủ liều.  

III

  

B
Khuyến cáo về việc kiểm soát chảy máu ở bệnh nhân dùng thuốc chống đông
Khuyến cáo nên ngừng thuốc chống đông và thực hiện các can thiệp chẩn đoán hoặc điều trị ở những bệnh nhân AF đang chảy máu cho đến khi xác định và giải quyết được nguyên nhân gây chảy máu.  

I

  

C
Khuyến cáo về việc kiểm soát tần số tim ở những bệnh nhân AF
Liệu pháp kiểm soát tần số tim được khuyến cáo ở những bệnh nhân AF, như liệu pháp ban đầu trong trường hợp cấp tính, liệu pháp bổ sung cho liệu pháp kiểm soát nhịp tim hoặc như  một chiến lược điều trị duy nhất để kiểm soát tần số tim và giảm các triệu chứng.  

I

  

B
Thuốc chẹn beta, diltiazem, verapamil hoặc digoxin được khuyến cáo là thuốc lựa chọn đầu tiên ở những bệnh nhân AF và LVEF >40% để kiểm soát nhịp tim và giảm các triệu chứng.  

I

  

B
Thuốc chẹn beta và/hoặc digoxin được khuyến cáo ở những bệnh nhân AF và LVEF ≤40% để kiểm soát tần số tim và giảm các triệu chứng.  

I

  

B
Khuyến cáo về các khái niệm chung trong việc kiểm soát nhịp tim
Chuyển nhịp tim bằng điện được khuyến cáo ở các bệnh nhân AF khi mất ổn định về huyết động cấp tính hoặc xấu đi để cải thiện bệnh nhân tức thời.  

I

  

C
Thuốc chống đông đường uống trực tiếp được khuyến cáo ưu tiên hơn VKA ở những bệnh nhân đủ điều kiện bị AF đang trải qua quá trình chuyển nhịp tim để giảm nguy cơ huyết khối tắc mạch.  

I

  

A
Thuốc chống đông đường uống điều trị trong ít nhất 3 tuần (tuân thủ DOAC hoặc INR ≥2,0 đối với VKA) được khuyến cáo trước khi chuyển nhịp tim theo lịch trình đối với AF và cuồng nhĩ để ngăn ngừa huyết khối tắc mạch liên quan đến thủ thuật.  

I

  

B
Siêu âm tim qua thực quản được khuyến cáo nếu không được cung cấp thuốc chống đông đường uống điều trị trong 3 tuần, để loại trừ huyết khối tim để có thể chuyển nhịp tim sớm.  

I

  

B
Thuốc chống đông đường uống được khuyến cáo tiếp tục trong ít nhất 4 tuần ở tất cả bệnh nhân sau khi chuyển nhịp tim và dùng lâu dài ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ huyết khối tắc mạch bất kể nhịp xoang có đạt được hay không, để ngăn ngừa huyết khối tắc mạch.  

I

  

B
Không khuyến cáo chuyển nhịp sớm nếu không có thuốc chống đông thích hợp hoặc siêu âm qua thực quản nếu thời gian AF kéo dài hơn 24 giờ hoặc có thể chờ chuyển nhịp tự nhiên.  

III

  

C
Khuyến cáo về chuyển nhịp dược lý của AF
Flecainide hoặc propafenone tiêm tĩnh mạch được khuyến cáo khi muốn chuyển nhịp AF mới khởi phát bằng thuốc, loại trừ những bệnh nhân bị phì đại thất trái nặng, HFrEF hoặc bệnh động mạch vành.  

I

  

A
Vernakalant tiêm tĩnh mạch được khuyến cáo khi muốn chuyển nhịp AF mới khởi phát bằng thuốc, loại trừ những bệnh nhân bị ACS gần đây, HFrEF hoặc hẹp van động mạch chủ nặng.  

I

  

A
Amiodarone tiêm tĩnh mạch được khuyến cáo khi muốn chuyển nhịp AF ở những bệnh nhân bị phì đại thất trái nặng, HFrEF hoặc

bệnh động mạch vành, chấp nhận có thể có sự chậm trễ trong quá trình chuyển nhịp.

  

I

  

A
Không khuyến cáo chuyển nhịp bằng thuốc cho những bệnh nhân bị rối loạn chức năng nút xoang, rối loạn dẫn truyền nhĩ thất hoặc kéo dài QTc (>500 ms), trừ khi đã cân nhắc đến nguy cơ thúc đẩy loạn nhịp và nhịp tim chậm.  

III

  

C
Khuyến cáo về thuốc chống loạn nhịp tim để duy trì nhịp xoang dài hạn
Amiodarone được khuyến cáo ở những bệnh nhân AF và HFrEF cần điều trị bằng thuốc chống loạn nhịp tim lâu dài để ngăn ngừa AF tái phát và tiến triển, đồng thời cân nhắc và theo dõi cẩn thận độc tính ngoài tim.  

I

  

A
Dronedarone được khuyến cáo ở những bệnh nhân AF cần kiểm soát nhịp tim lâu dài, gồm những bệnh nhân bị HFmrEF, HFpEF, bệnh tim thiếu máu cục bộ hoặc bệnh van tim để ngăn ngừa AF tái phát và tiến triển.  

I

  

A
Flecainide hoặc propafenone được khuyến cáo ở những bệnh nhân bị AF cần kiểm soát nhịp tim lâu dài để ngăn ngừa AF tái phát và tiến triển, ngoại trừ những bệnh nhân suy giảm chức năng tâm thu thất trái, phì đại thất trái nặng hoặc bệnh động mạch vành.  

I

  

A
Không khuyến cáo điều trị bằng thuốc chống loạn nhịp tim ở những bệnh nhân bị rối loạn dẫn truyền tiến triển trừ khi được

cung cấp máy tạo nhịp chống nhịp chậm.

  

III

  

C
Khuyến cáo cho triệt phá rung nhĩ qua catheter
Quyết định chung
Quyết định chung được khuyến cáo khi cân nhắc triệt phá AF qua catheter, có tính đến các nguy cơ về thủ thuật, lợi ích có thể có và các yếu tố nguy cơ tái phát AF.  

I

  

C
Bệnh nhân rung nhĩ kháng hoặc không dung nạp với liệu pháp thuốc chống loạn nhịp
Triệt phá qua catheter được khuyến cáo cho những bệnh nhân bị AF kịch phát hoặc dai dẳng kháng hoặc không dung nạp với liệu pháp thuốc chống loạn nhịp để giảm các triệu chứng, tái phát và tiến triển của AF.  

I

  

A
Liệu pháp kiểm soát nhịp hàng đầu
Triệt phá qua catheter được khuyến cáo là lựa chọn đầu tiên trong chiến lược kiểm soát nhịp ra quyết định chung ở những bệnh nhân AF kịch phát, để giảm các triệu chứng, tái phát và tiến triển của AF.  

I

  

A
Bệnh nhân bị suy tim
Triệt phá AF qua catheter được khuyến cáo cho những bệnh nhân bị AF và HFrEF có khả năng cao mắc bệnh cơ tim do nhịp tim nhanh để đảo ngược tình trạng rối loạn chức năng thất trái.  

I

  

B
Khuyến cáo về thuốc chống đông ở những bệnh nhân đang triệt phá qua catheter
Khuyên dùng thuốc chống đông đường uống ít nhất 3 tuần trước khi triệt phá qua catheter ở những bệnh nhân AF có nguy cơ huyết khối tắc mạch cao, để ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ quanh thủ thuật và huyết khối tắc mạch.  

I

  

C
Khuyến cáo dùng thuốc chống đông đường uống liên tục ở những bệnh nhân đang triệt phá AF qua catheter để ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ quanh thủ thuật và huyết khối tắc mạch.  

I

  

A
Khuyến cáo tiếp tục dùng thuốc chống đông đường uống trong ít nhất 2 tháng sau khi triệt phá AF ở tất cả bệnh nhân, bất kể kết quả nhịp tim hay điểm CHA2DS2-VA, để giảm nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ quanh thủ thuật và huyết khối tắc mạch.  

I

  

C
Khuyến cáo tiếp tục dùng thuốc chống đông đường uống sau khi triệt phá AF theo điểm CHA2DS2-VA của bệnh nhân, chứ không phải

mức độ thành công được nhận thấy của thủ thuật triệt phá, để ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và huyết khối tắc mạch.

  

I

  

C
Khuyến cáo về triệt phá AF nội soi và kết hợp
Tiếp tục dùng thuốc chống đông đường uống được khuyến cáo ở những bệnh nhân AF có nguy cơ huyết khối tắc mạch cao sau khi triệt phá AF đồng thời, nội soi hoặc kết hợp, không phụ thuộc vào kết quả nhịp tim hoặc loại trừ LAA, để ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và huyết khối tắc mạch.  

I

  

C
Khuyến cáo về triệt phá AF trong phẫu thuật tim
Triệt phá phẫu thuật đồng thời được khuyến cáo ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật van hai lá và AF phù hợp với chiến lược kiểm soát nhịp tim để ngăn ngừa các triệu chứng và tái phát AF, với sự hỗ trợ của nhóm bác sĩ điện sinh lý và bác sĩ phẫu thuật loạn nhịp tim giàu kinh nghiệm.  

I

  

A
Nên hình ảnh học trong thủ thuật để phát hiện huyết khối nhĩ trái ở những bệnh nhân trải qua triệt phá phẫu thuật để hướng dẫn chiến lược phẫu thuật, không phụ thuộc vào việc sử dụng thuốc chống đông đường uống, để ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và huyết khối tắc mạch quanh thủ thuật.  

I

  

C
Khuyến cáo cho bệnh nhân hội chứng vành cấp hoặc đang can thiệp qua da
Khuyến cáo chung cho bệnh nhân AF và chỉ định điều trị kháng tiểu cầu đồng thời
Đối với các phối hợp với liệu pháp chống tiểu cầu, nên dùng DOAC ở những bệnh nhân đủ điều kiện thay vì VKA để giảm nguy cơ chảy máu và ngăn ngừa huyết khối tắc mạch.

I A

  

I

  

A
Khuyến cáo cho bệnh nhân AF có ACS
Khuyến cáo nên ngừng sớm (≤1 tuần) aspirin và tiếp tục dùng thuốc chống đông đường uống (tốt nhất là DOAC) với thuốc ức chế P2Y12 (tốt nhất là clopidogrel) trong tối đa 12 tháng ở những bệnh nhân AF có ACS đang trải qua PCI không biến chứng để tránh chảy máu lớn, nếu nguy cơ huyết khối thấp hoặc nguy cơ chảy máu cao.  

I

  

A
Khuyến cáo cho bệnh nhân AF đang trải qua PCI
Sau PCI không biến chứng, nên ngừng sớm (≤1 tuần) aspirin và tiếp tục dùng thuốc chống đông đường uống và thuốc ức chế P2Y12 (tốt nhất là clopidogrel) trong tối đa 6 tháng để tránh chảy máu lớn, nếu nguy cơ thiếu máu cục bộ thấp.  

I

  

A
Khuyến cáo cho bệnh nhân AF bị bệnh mạch vành hoặc mạch máu mạn tính
Liệu pháp chống tiểu cầu kéo dài quá 12 tháng không được khuyến cáo ở những bệnh nhân ổn định mắc bệnh mạch vành hoặc mạch máu mạn tính được điều trị bằng thuốc chống đông đường uống

do thiếu hiệu quả và để tránh chảy máu lớn.

  

III

  

B
Khuyến cáo về việc quản lý AF sau phẫu thuật
Thuốc chẹn beta-1 chọn lọc được khuyến cáo để kiểm soát nhịp tim của AF trong thời kỳ mang thai nhằm giảm các triệu chứng và cải thiện kết quả cho mẹ và thai nhi, trừ atenolol.  

I

  

C
Liệu pháp amiodarone quanh phẫu thuật được khuyến cáo khi muốn điều trị bằng thuốc để ngăn ngừa AF sau phẫu thuật tim.  

I

  

A
Không khuyến cáo sử dụng thuốc chẹn beta thường quy ở những bệnh nhân phẫu thuật không phải tim để ngăn ngừa AF sau phẫu thuật.  

III

  

B
Khuyến cáo cho bệnh nhân đột quỵ do tắc mạch không rõ nguồn gốc

Khuyến cáo theo dõi AF kéo dài ở những bệnh nhân ESUS để đưa ra quyết định điều trị AF.

  

I

  

B
Không khuyến cáo bắt đầu dùng thuốc chống đông đường uống ở những bệnh nhân ESUS không có bằng chứng AF do thiếu hiệu quả trong việc ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và huyết khối tắc mạch.  

III

  

A
Khuyến cáo cho bệnh nhân AF trong thời kỳ mang thai
Khuyến cáo nên chuyển nhịp tim bằng điện ngay lập tức ở những bệnh nhân AF trong thời kỳ mang thai và tình trạng mất ổn định huyết động hoặc AF do kích thích sớm để cải thiện kết quả cho mẹ và thai nhi.  

I

  

C
Khuyến cáo nên dùng thuốc chống đông trị liệu bằng LMWH hoặc VKA (trừ VKA trong tam cá nguyệt đầu tiên hoặc sau Tuần 36) cho những bệnh nhân AF đang mang thai có nguy cơ huyết khối tắc mạch cao để ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và huyết khối tắc mạch.  

I

  

C
Khuyến cáo phòng ngừa huyết khối tắc mạch trong cuồng nhĩ
Thuốc chống đông đường uống được khuyến cáo ở những bệnh nhân cuồng nhĩ có nguy cơ huyết khối tắc mạch cao để phòng ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và huyết khối tắc mạch.  

I

  

B
Khuyến cáo sàng lọc AF
Bác sĩ nên xem lại điện tâm đồ (12 chuyển đạo, một hoặc nhiều chuyển đạo) để chẩn đoán chính xác AF và bắt đầu điều trị thích hợp.  

I

  

B
Đánh giá nhịp tim thường quy trong quá trình tiếp xúc với dịch vụ chăm sóc sức khỏe được khuyến cáo ở tất cả những người từ ≥65 tuổi trở lên để phát hiện sớm AF.  

I

  

C
Khuyến cáo phòng ngừa AF tiên phát
Khuyến cáo duy trì huyết áp tối ưu trong cộng đồng nói chung để phòng ngừa AF, với thuốc ức chế men chuyển angiotensin hoặc ARB là liệu pháp đầu tay.  

I

  

B
Khuyến cáo điều trị HF nội khoa thích hợp ở những người bị HFrEF để phòng ngừa AF.  

I

  

B
Khuyến cáo duy trì cân nặng bình thường (BMI 20–25 kg/m2) cho cộng đồng nói chung để phòng ngừa AF.  

I

  

B
Duy trì lối sống năng động được khuyến cáo để ngăn ngừa AF, tương đương với 150–300 phút mỗi tuần cường độ vừa phải hoặc 75–

150 phút mỗi tuần hoạt động thể chất hiếu khí cường độ mạnh.

  

I

  

B
Tránh uống rượu quá độ và uống quá nhiều rượu được khuyến cáo trong cộng đồng nói chung để ngăn ngừa AF.  

I

  

B

AAD: thuốc chống loạn nhịp; ACEi: thuốc ức chế men chuyển angiotensin; ACS: hội chứng mạch vành cấp; AF: rung nhĩ; AF-CARE: rung nhĩ—[C] Quản lý bệnh đi kèm và yếu tố nguy cơ, [A] Tránh đột quỵ và huyết khối tắc mạch, [R] Giảm các triệu chứng bằng cách kiểm soát nhịp tim và tần số, [E] Đánh giá và đánh giá lại động học; AFL: cuồng nhĩ; ARB: thuốc chẹn thụ thể angiotensin; BMI: chỉ số khối cơ thể; CHA2DS2-VA: suy tim sung huyết, tăng huyết áp, tuổi ≥75 (2 điểm), đái tháo đường, đột quỵ/thiếu máu cục bộ thoáng qua/huyết khối động mạch trước đó (2 điểm), bệnh mạch máu, tuổi 65–74; DOAC, thuốc chống đông đường uống trực tiếp; ECG, điện tâm đồ; ESUS, đột quỵ do tắc mạch không xác định được nguồn gốc; HF: suy tim; HFmrEF, suy tim có phân suất tống máu giảm nhẹ; HFpEF, suy tim có phân suất tống máu bảo tồn; HFrEF, suy tim có phân suất tống máu giảm; INR, tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế của thời gian prothrombin; LAA, phần phụ nhĩ trái; LMWH, heparin trọng lượng phân tử thấp; LVEF, phân suất tống máu thất trái; PCI, can thiệp qua da; SGLT2, đồng vận chuyển natri-glucose-2; TTR, thời gian trong phạm vi điều trị; VKA, kháng vitamin K.

a Class khuyến cáo.

b Mức độ bằng chứng.

 

TÀI LIỆU THAM KHẢO (1033 – 1248):

  1. Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, Addolorato G, Ammirati E, Baddour LM, et al. Global burden of cardiovascular diseases and risk factors, 1990–2019: update from the GBD 2019 study. J Am Coll Cardiol 2020;76:2982–3021. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.010
    1034. Lippi G, Sanchis-Gomar F, Cervellin G. Global epidemiology of atrial fibrillation: an increasing epidemic and public health challenge. Int J Stroke 2021;16:217–21. https://doi.org/10.1177/1747493019897870
    1035. Alonso A, Alam AB, Kamel H, Subbian V, Qian J, Boerwinkle E, et al. Epidemiology of atrial fibrillation in the all of US research program. PLoS One 2022;17:e0265498. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0265498
    1036. Ghelani KP, Chen LY, Norby FL, Soliman EZ, Koton S, Alonso A. Thirty-year trends in the incidence of atrial fibrillation: the ARIC study. J Am Heart Assoc 2022;11:e023583. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.023583
    1037. Williams BA, Chamberlain AM, Blankenship JC, Hylek EM, Voyce S. Trends in atrial fibrillation incidence rates within an integrated health care delivery system, 2006 to 2018. JAMA Netw Open 2020;3:e2014874. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.14874
    1038. Magnussen C, Niiranen TJ, Ojeda FM, Gianfagna F, Blankenberg S, Njølstad I, et al. Sex differences and similarities in atrial fibrillation epidemiology, risk factors, and mortality in community cohorts: results from the BiomarCaRE consortium (Biomarker for Cardiovascular Risk Assessment in Europe). Circulation 2017;136:1588–97. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028981
    1039. Rodriguez CJ, Soliman EZ, Alonso A, Swett K, Okin PM, Goff DC, Jr, et al. Atrial fibrillation incidence and risk factors in relation to race-ethnicity and the population attributable fraction of atrial fibrillation risk factors: the multi-ethnic study of atherosclerosis. Ann Epidemiol 2015;25:71–6, 76.e1. https://doi.org/10.1016/j. annepidem.2014.11.024
  2. Ugowe FE, Jackson LR, 2nd, Thomas KL. Racial and ethnic differences in the prevalence, management, and outcomes in patients with atrial fibrillation: a systematic review. Heart Rhythm 2018;15:1337–45. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2018.05.019
    1041. Volgman AS, Bairey Merz CN, Benjamin EJ, Curtis AB, Fang MC, Lindley KJ, et al. Sex and race/ethnicity differences in atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2019;74:2812–5. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.09.045
    1042. Chung SC, Sofat R, Acosta-Mena D, Taylor JA, Lambiase PD, Casas JP, et al. Atrial fibrillation epidemiology, disparity and healthcare contacts: a population-wide study of 5.6 million individuals. Lancet Reg Health Eur 2021;7:100157. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2021.100157
    1043. Svennberg E, Tjong F, Goette A, Akoum N, Di Biase L, Bordachar P, et al. How to use digital devices to detect and manage arrhythmias: an EHRA practical guide. Europace 2022;24:979–1005. https://doi.org/10.1093/europace/euac038
  3. Spatz ES, Ginsburg GS, Rumsfeld JS, Turakhia MP. Wearable digital health technologies for monitoring in cardiovascular medicine. N Engl J Med 2024;390:346–56. https://doi.org/10.1056/NEJMra2301903
    1045. Cooke G, Doust J, Sanders S. Is pulse palpation helpful in detecting atrial fibrillation? A systematic review. J Fam Pract 2006;55:130–4.
  4. Attia ZI, Noseworthy PA, Lopez-Jimenez F, Asirvatham SJ, Deshmukh AJ, Gersh BJ, et al. An artificial intelligence-enabled ECG algorithm for the identification of patients with atrial fibrillation during sinus rhythm: a retrospective analysis of outcome prediction. Lancet 2019;394:861–7. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31721-0
  5. Hobbs FD, Fitzmaurice DA, Mant J, Murray E, Jowett S, Bryan S, et al. A randomised controlled trial and cost-effectiveness study of systematic screening (targeted and total population screening) versus routine practice for the detection of atrial fibrillation in people aged 65 and over. The SAFE study. Health Technol Assess 2005;9:iii–iv, ix-x, 1–74. https://doi.org/10.3310/hta9400
  6. Grond M, Jauss M, Hamann G, Stark E, Veltkamp R, Nabavi D, et al. Improved detection of silent atrial fibrillation using 72-hour Holter ECG in patients with ischemic stroke: a prospective multicenter cohort study. Stroke 2013;44:3357–64. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.113.001884
    1049. Rizos T, Guntner J, Jenetzky E, Marquardt L, Reichardt C, Becker R, et al. Continuous stroke unit electrocardiographic monitoring versus 24-hour Holter electrocardiography for detection of paroxysmal atrial fibrillation after stroke. Stroke 2012;43: 2689–94. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.112.654954
  7. Doliwa PS, Frykman V, Rosenqvist M. Short-term ECG for out of hospital detection of silent atrial fibrillation episodes. Scand Cardiovasc J 2009;43:163–8. https://doi.org/10.1080/14017430802593435
    1051. Tieleman RG, Plantinga Y, Rinkes D, Bartels GL, Posma JL, Cator R, et al. Validation and clinical use of a novel diagnostic device for screening of atrial fibrillation. Europace 2014;16:1291–5. https://doi.org/10.1093/europace/euu057
  8. Kearley K, Selwood M, Van den Bruel A, Thompson M, Mant D, Hobbs FR, et al. Triage tests for identifying atrial fibrillation in primary care: a diagnostic accuracy study comparing single-lead ECG and modified BP monitors. BMJ Open 2014;4: e004565. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2013-004565
  9. Barrett PM, Komatireddy R, Haaser S, Topol S, Sheard J, Encinas J, et al. Comparison of 24-hour Holter monitoring with 14-day novel adhesive patch electrocardiographic monitoring. Am J Med 2014;127:95.e11–7. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2013.10.003
    1054. Turakhia MP, Hoang DD, Zimetbaum P, Miller JD, Froelicher VF, Kumar UN, et al.Diagnostic utility of a novel leadless arrhythmia monitoring device. Am J Cardiol 2013;112:520–4. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2013.04.017
  10. Rosenberg MA, Samuel M, Thosani A, Zimetbaum PJ. Use of a noninvasive continuous monitoring device in the management of atrial fibrillation: a pilot study. Pacing Clin Electrophysiol 2013;36:328–33. https://doi.org/10.1111/pace.12053
  11. Turakhia MP, Ullal AJ, Hoang DD, Than CT, Miller JD, Friday KJ, et al. Feasibility of extended ambulatory electrocardiogram monitoring to identify silent atrial fibrillation in high-risk patients: the Screening Study for Undiagnosed Atrial Fibrillation (STUDY-AF). Clin Cardiol 2015;38:285–92. https://doi.org/10.1002/clc.22387
  12. Rooney MR, Soliman EZ, Lutsey PL, Norby FL, Loehr LR, Mosley TH, et al. Prevalence and characteristics of subclinical atrial fibrillation in a community-dwelling elderly population: the ARIC study. Circ Arrhythm Electrophysiol 2019;12:e007390. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.119.007390
  13. Stehlik J, Schmalfuss C, Bozkurt B, Nativi-Nicolau J, Wohlfahrt P, Wegerich S, et al. Continuous wearable monitoring analytics predict heart failure hospitalization: the LINK-HF multicenter study. Circ Heart Fail 2020;13:e006513. https://doi.org/101161/CIRCHEARTFAILURE.119.006513
    1059. Ganne C, Talkad SN, Srinivas D, Somanna S. Ruptured blebs and racing hearts: autonomic cardiac changes in neurosurgeons during microsurgical clipping of aneurysms. Br J Neurosurg 2016;30:450–2. https://doi.org/10.3109/02688697.2016.1159656
  14. Smith WM, Riddell F, Madon M, Gleva MJ. Comparison of diagnostic value using a small, single channel, P-wave centric sternal ECG monitoring patch with a standard 3-lead Holter system over 24 hours. Am Heart J 2017;185:67–73. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2016.11.006
    1061. Olson JA, Fouts AM, Padanilam BJ, Prystowsky EN. Utility of mobile cardiac outpatient telemetry for the diagnosis of palpitations, presyncope, syncope, and the assessment of therapy efficacy. J Cardiovasc Electrophysiol 2007;18:473–7. https://doi.org/10.1111/j.1540-8167.2007.00779.x
    1062. Derkac WM, Finkelmeier JR, Horgan DJ, Hutchinson MD. Diagnostic yield of asymptomatic arrhythmias detected by mobile cardiac outpatient telemetry and autotrigger looping event cardiac monitors. J Cardiovasc Electrophysiol 2017;28:1475–8. https://doi.org/10.1111/jce.13342
    1063. Teplitzky BA, McRoberts M, Ghanbari H. Deep learning for comprehensive ECG annotation. Heart Rhythm 2020;17:881–8. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2020.02.015
    1064. Jeon E, Oh K, Kwon S, Son H, Yun Y, Jung ES, et al. A lightweight deep learning model for fast electrocardiographic beats classification with a wearable cardiac monitor: development and validation study. JMIR Med Inform 2020;8:e17037. https://doi.org/10.2196/17037
  15. Breteler MJMM, Huizinga E, van Loon K, Leenen LPH, Dohmen DAJ, Kalkman CJ, et al. Reliability of wireless monitoring using a wearable patch sensor in high-risk surgical patients at a step-down unit in The Netherlands: a clinical validation study. BMJ Open 2018;8:e020162. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-020162
  16. Hopkins L, Stacey B, Robinson DBT, James OP, Brown C, Egan RJ, et al. Consumer-grade biosensor validation for examining stress in healthcare professionals. Physiol Rep 2020;8:e14454. https://doi.org/10.14814/phy2.14454
  17. Steinhubl SR, Waalen J, Edwards AM, Ariniello LM, Mehta RR, Ebner GS, et al. Effect of a home-based wearable continuous ECG monitoring patch on detection of undiagnosed atrial fibrillation: the mSToPS randomized clinical trial. JAMA 2018;320: 146–55. https://doi.org/10.1001/jama.2018.8102
  18. Elliot CA, Hamlin MJ, Lizamore CA. Validity and reliability of the hexoskin wearable biometric vest during maximal aerobic power testing in elite cyclists. J Strength Cond Res 2019;33:1437–44. https://doi.org/10.1519/JSC.0000000000002005
  19. Eysenck W, Freemantle N, Sulke N. A randomized trial evaluating the accuracy of AF detection by four external ambulatory ECG monitors compared to permanent pacemaker AF detection. J Interv Card Electrophysiol 2020;57:361–9. https://doi.org/10.1007/s10840-019-00515-0
    1070. Fabregat-Andres O, Munoz-Macho A, Adell-Beltran G, Ibanez-Catala X, Macia A, Facila L. Evaluation of a new shirt-based electrocardiogram device for cardiac screening in soccer players: comparative study with treadmill ergospirometry. Cardiol Res 2014;5:101–7. https://doi.org/10.14740/cr333w
  20. Feito Y, Moriarty TA, Mangine G, Monahan J. The use of a smart-textile garment during high-intensity functional training: a pilot study. J Sports Med Phys Fitness 2019;59: 947–54. https://doi.org/10.23736/S0022-4707.18.08689-9
  21. Pagola J, Juega J, Francisco-Pascual J, Moya A, Sanchis M, Bustamante A, et al. Yield of atrial fibrillation detection with textile wearable Holter from the acute phase of stroke: pilot study of crypto-AF registry. Int J Cardiol 2018;251:45–50. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.10.063
  22. Lau JK, Lowres N, Neubeck L, Brieger DB, Sy RW, Galloway CD, et al. iphone ECG application for community screening to detect silent atrial fibrillation: a novel technology to prevent stroke. Int J Cardiol 2013;165:193–4. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2013.01.220
  23. Bumgarner JM, Lambert CT, Hussein AA, Cantillon DJ, Baranowski B, Wolski K, et al.Smartwatch algorithm for automated detection of atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2018;71:2381–8. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.03.003
  24. Lubitz SA, Faranesh AZ, Atlas SJ, McManus DD, Singer DE, Pagoto S, et al. Rationale and design of a large population study to validate software for the assessment of atrial fibrillation from data acquired by a consumer tracker or smartwatch: the Fitbit heart study. Am Heart J 2021;238:16–26. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2021.04.003
  25. Perez MV, Mahaffey KW, Hedlin H, Rumsfeld JS, Garcia A, Ferris T, et al. Large-scale assessment of a smartwatch to identify atrial fibrillation. N Engl J Med 2019;381: 1909–17. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1901183
  26. Saghir N, Aggarwal A, Soneji N, Valencia V, Rodgers G, Kurian T. A comparison of manual electrocardiographic interval and waveform analysis in lead 1 of 12-lead ECG and apple watch ECG: a validation study. Cardiovasc Digit Health J 2020;1: 30–6. https://doi.org/10.1016/j.cvdhj.2020.07.002
  27. Seshadri DR, Bittel B, Browsky D, Houghtaling P, Drummond CK, Desai MY, et al. Accuracy of apple watch for detection of atrial fibrillation. Circulation 2020;141:702–3. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044126
  28. Zhang H, Zhang J, Li HB, Chen YX, Yang B, Guo YT, et al. Validation of single centre pre-mobile atrial fibrillation apps for continuous monitoring of atrial fibrillation in a real-world setting: pilot cohort study. J Med Internet Res 2019;21:e14909. https://doi.org/10.2196/14909
  29. Fan YY, Li YG, Li J, Cheng WK, Shan ZL, Wang YT, et al. Diagnostic performance of a smart device with photoplethysmography technology for atrial fibrillation detection: pilot study (Pre-mAFA II registry). JMIR Mhealth Uhealth 2019;7:e11437. https://doi.org/10.2196/11437
    1081. Brito R, Mondouagne LP, Stettler C, Combescure C, Burri H. Automatic atrial fibrillation and flutter detection by a handheld ECG recorder, and utility of sequential finger and precordial recordings. J Electrocardiol 2018;51:1135–40. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2018.10.093
  30. Desteghe L, Raymaekers Z, Lutin M, Vijgen J, Dilling-Boer D, Koopman P, et al. Performance of handheld electrocardiogram devices to detect atrial fibrillation in a cardiology and geriatric ward setting. Europace 2017;19:29–39. https://doi.org/10.1093/europace/euw025
    1083. Nigolian A, Dayal N, Nigolian H, Stettler C, Burri H. Diagnostic accuracy of multi-lead ECGs obtained using a pocket-sized bipolar handheld event recorder. J Electrocardiol 2018;51:278–81. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2017.11.004
  31. Magnusson P, Lyren A, Mattsson G. Diagnostic yield of chest and thumb ECG after cryptogenic stroke, Transient ECG Assessment in Stroke Evaluation (TEASE): an observational trial. BMJ Open 2020;10:e037573. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-037573
    1085. Carnlöf C, Schenck-Gustafsson K, Jensen-Urstad M, Insulander P. Instant electrocardiogram feedback with a new digital technique reduces symptoms caused by palpitations and increases health-related quality of life (the RedHeart study). Eur J Cardiovasc Nurs 2021;20:402–10. https://doi.org/10.1093/eurjcn/zvaa031
  32. Haverkamp HT, Fosse SO, Schuster P. Accuracy and usability of single-lead ECG from smartphones—a clinical study. Indian Pacing Electrophysiol J 2019;19:145–9. https://doi.org/10.1016/j.ipej.2019.02.006
    1087. Attia ZI, Kapa S, Lopez-Jimenez F, McKie PM, Ladewig DJ, Satam G, et al. Screening for cardiac contractile dysfunction using an artificial intelligence-enabled electrocardiogram. Nat Med 2019;25:70–4. https://doi.org/10.1038/s41591-018-0240-2
  33. Bekker CL, Noordergraaf F, Teerenstra S, Pop G, van den Bemt BJF. Diagnostic accuracy of a single-lead portable ECG device for measuring QTc prolongation. Ann Noninvasive Electrocardiol 2020;25:e12683. https://doi.org/10.1111/anec.12683
  34. Kaleschke G, Hoffmann B, Drewitz I, Steinbeck G, Naebauer M, Goette A, et al. Prospective, multicentre validation of a simple, patient-operated electrocardiographic system for the detection of arrhythmias and electrocardiographic changes. Europace 2009;11:1362–8. https://doi.org/10.1093/europace/eup262
  35. Guan J, Wang A, Song W, Obore N, He P, Fan S, et al. Screening for arrhythmia with the new portable single-lead electrocardiographic device (SnapECG): an application study in community-based elderly population in Nanjing, China. Aging Clin Exp Res 2021;33:133–40. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01512-4
  36. Svennberg E, Stridh M, Engdahl J, Al-Khalili F, Friberg L, Frykman V, et al. Safe automatic one-lead electro-cardiogram analysis in screening for atrial fibrillation. Europace 2017;19:1449–53. https://doi.org/10.1093/europace/euw286
  37. Musat DL, Milstein N, Mittal S. Implantable loop recorders for cryptogenic stroke (plus real-world atrial fibrillation detection rate with implantable loop recorders). Card Electrophysiol Clin 2018;10:111–8. https://doi.org/10.1016/j.ccep.2017.11.011
  38. Sakhi R, Theuns D, Szili-Torok T, Yap SC. Insertable cardiac monitors: current indications and devices. Expert Rev Med Devices 2019;16:45–55. https://doi.org/10.1080/17434440.2018.1557046
  39. Tomson TT, Passman R. The reveal LINQ insertable cardiac monitor. Expert Rev Med Devices 2015;12:7–18. https://doi.org/10.1586/17434440.2014.953059
  40. Ciconte G, Saviano M, Giannelli L, Calovic Z, Baldi M, Ciaccio C, et al. Atrial fibrillation detection using a novel three-vector cardiac implantable monitor: the atrial fibrillation detect study. Europace 2017;19:1101–8. https://doi.org/10.1093/europace/euw181
  41. Hindricks G, Pokushalov E, Urban L, Taborsky M, Kuck KH, Lebedev D, et al. Performance of a new leadless implantable cardiac monitor in detecting and quantifying atrial fibrillation: results of the XPECT trial. Circ Arrhythm Electrophysiol 2010;3:141–7. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.109.877852
  42. Mittal S, Rogers J, Sarkar S, Koehler J, Warman EN, Tomson TT, et al. Real-world performance of an enhanced atrial fibrillation detection algorithm in an insertable cardiac monitor. Heart Rhythm 2016;13:1624–30. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2016.05. 010
  43. Nölker G, Mayer J, Boldt LH, Seidl K VVAND, Massa T, Kollum M, et al. Performance of an implantable cardiac monitor to detect atrial fibrillation: results of the DETECT AF study. J Cardiovasc Electrophysiol 2016;27:1403–10. https://doi.org/10.1111/jce.13089
  44. Sanders P, Pürerfellner H, Pokushalov E, Sarkar S, Di Bacco M, Maus B, et al.Performance of a new atrial fibrillation detection algorithm in a miniaturized insertable cardiac monitor: results from the reveal LINQ usability study. Heart Rhythm 2016;13:1425–30. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2016.03.005
  45. Chan PH, Wong CK, Poh YC, Pun L, Leung WW, Wong YF, et al. Diagnostic performance of a smartphone-based photoplethysmographic application for atrial fibrillation screening in a primary care setting. J Am Heart Assoc 2016;5:e003428. https:// doi.org/10.1161/JAHA.116.003428
    1101. Mc MD, Chong JW, Soni A, Saczynski JS, Esa N, Napolitano C, et al. PULSE-SMART: pulse-based arrhythmia discrimination using a novel smartphone application. J Cardiovasc Electrophysiol 2016;27:51–7. https://doi.org/10.1111/jce.12842
  46. Proesmans T, Mortelmans C, Van Haelst R, Verbrugge F, Vandervoort P, Vaes B.
    Mobile phone-based use of the photoplethysmography technique to detect atrial fibrillation in primary care: diagnostic accuracy study of the FibriCheck app. JMIR
    Mhealth Uhealth     2019;7:e12284. https://doi.org/10.2196/12284
  47. Rozen G, Vaid J, Hosseini SM, Kaadan MI, Rafael A, Roka A, et al. Diagnostic accuracy of a novel mobile phone application for the detection and monitoring of atrial fibrillation. Am J Cardiol 2018;121:1187–91. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2018.01.035
  48. O’Sullivan JW, Grigg S, Crawford W, Turakhia MP, Perez M, Ingelsson E, et al. Accuracy of smartphone camera applications for detecting atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open 2020;3:e202064. https://doi.org/10. 1001/jamanetworkopen.2020.2064
    1105. Koenig N, Seeck A, Eckstein J, Mainka A, Huebner T, Voss A, et al. Validation of a new heart rate measurement algorithm for fingertip recording of video signals with smartphones. Telemed J E Health 2016;22:631–6. https://doi.org/10.1089/tmj.2015.0212
  49. Krivoshei L, Weber S, Burkard T, Maseli A, Brasier N, Kühne M, et al. Smart detection of atrial fibrillation†. Europace 2017;19:753–7. https://doi.org/10.1093/europace/euw125
    1107. Wiesel J, Fitzig L, Herschman Y, Messineo FC. Detection of atrial fibrillation using a modified microlife blood pressure monitor. Am J Hypertens 2009;22:848–52. https://doi.org/10.1038/ajh.2009.98
  50. Chen Y, Lei L, Wang JG. Atrial fibrillation screening during automated blood pressure measurement—comment on “diagnostic accuracy of new algorithm to detect atrial fibrillation in a home blood pressure monitor”. J Clin Hypertens (Greenwich) 2017;19: 1148–51. https://doi.org/10.1111/jch.13081
  51. Kane SA, Blake JR, McArdle FJ, Langley P, Sims AJ. Opportunistic detection of atrial fibrillation using blood pressure monitors: a systematic review. Open Heart 2016;3: e000362. https://doi.org/10.1136/openhrt-2015-000362
  52. Kario K. Evidence and perspectives on the 24-hour management of hypertension: hemodynamic biomarker-initiated ‘anticipation medicine’ for zero cardiovascular event. Prog Cardiovasc Dis 2016;59:262–81. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2016.04.001
    1111. Jaakkola J, Jaakkola S, Lahdenoja O, Hurnanen T, Koivisto T, Pänkäälä M, et al. Mobile phone detection of atrial fibrillation with mechanocardiography: the MODE-AF study (mobile phone detection of atrial fibrillation). Circulation 2018;137:1524–7. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032804
    1112. Couderc JP, Kyal S, Mestha LK, Xu B, Peterson DR, Xia X, et al. Detection of atrial fibrillation using contactless facial video monitoring. Heart Rhythm 2015;12: 195–201. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2014.08.035
  53. Yan BP, Lai WHS, Chan CKY, Au ACK, Freedman B, Poh YC, et al. High-throughput, contact-free detection of atrial fibrillation from video with deep learning. JAMA Cardiol 2020;5:105–7. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.4004
  54. Yan BP, Lai WHS, Chan CKY, Chan SC, Chan LH, Lam KM, et al. Contact-free screening of atrial fibrillation by a smartphone using facial pulsatile photoplethysmographic signals. J Am Heart Assoc 2018;7:e008585. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.008585
  55. Tsouri GR, Li Z. On the benefits of alternative color spaces for noncontact heart rate measurements using standard red-green-blue cameras. J Biomed Opt 2015;20:048002. https://doi.org/10.1117/1.JBO.20.4.048002
  56. Chan J, Rea T, Gollakota S, Sunshine JE. Contactless cardiac arrest detection using smart devices. NPJ Digit Med 2019;2:52. https://doi.org/10.1038/s41746-019-0128-7
  57. Guo Y, Wang H, Zhang H, Liu T, Liang Z, Xia Y, et al. Mobile photoplethysmographic technology to detect atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2019;74:2365–75. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.08.019
    1118. Lubitz SA, Faranesh AZ, Selvaggi C, Atlas SJ, McManus DD, Singer DE, et al. Detection of atrial fibrillation in a large population using wearable devices: the Fitbit heart study. Circulation 2022;146:1415–24. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060291
    1119. Lopez Perales CR, Van Spall HGC, Maeda S, Jimenez A, Laţcu DG, Milman A, et al. Mobile health applications for the detection of atrial fibrillation: a systematic review. Europace 2021;23:11–28. https://doi.org/10.1093/europace/euaa139
  58. Gill S, Bunting KV, Sartini C, Cardoso VR, Ghoreishi N, Uh HW, et al. Smartphone detection of atrial fibrillation using photoplethysmography: a systematic review and meta-analysis. Heart 2022;108:1600–7. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2021-320417
  59. Mant J, Fitzmaurice DA, Hobbs FD, Jowett S, Murray ET, Holder R, et al. Accuracy of diagnosing atrial fibrillation on electrocardiogram by primary care practitioners and interpretative diagnostic software: analysis of data from screening for atrial fibrillation in the elderly (SAFE) trial. BMJ 2007;335:380. https://doi.org/10.1136/bmj.39227.551713.AE
  60. Halcox JPJ, Wareham K, Cardew A, Gilmore M, Barry JP, Phillips C, et al. Assessment of remote heart rhythm sampling using the AliveCor heart monitor to screen for atrial fibrillation: the REHEARSE-AF study. Circulation 2017;136:1784–94. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030583
    1123. Duarte R, Stainthorpe A, Greenhalgh J, Richardson M, Nevitt S, Mahon J, et al. Lead-I ECG for detecting atrial fibrillation in patients with an irregular pulse using single time point testing: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess 2020;24:1–164. https://doi.org/10.3310/hta24030
  61. Mannhart D, Lischer M, Knecht S, du Fay de Lavallaz J, Strebel I, Serban T, et al. Clinical validation of 5 direct-to-consumer wearable smart devices to detect atrial fibrillation: BASEL wearable study. JACC Clin Electrophysiol 2023;9:232–42. https://doi.org/10.1016/j.jacep.2022.09.011
    1125. Paul Nordin A, Carnlöf C, Insulander P, Mohammad Ali A, Jensen-Urstad M, Saluveer O, et al. Validation of diagnostic accuracy of a handheld, smartphone-based rhythm recording device. Expert Rev Med Devices 2023;20:55–61. https://doi.org/10.1080/17434440.2023.2171290
    1126. Gill SK, Barsky A, Guan X, Bunting KV, Karwath A, Tica O, et al. Consumer wearable devices to evaluate dynamic heart rate with digoxin versus beta-blockers: the RATE-AF randomised trial. Nat Med 2024;30:2030–2036. https://doi.org/10.1038/s41591-024-03094-4.
    1127. Kahwati LC, Asher GN, Kadro ZO, Keen S, Ali R, Coker-Schwimmer E, et al. Screening for atrial fibrillation: updated evidence report and systematic review for the US preventive services task force. JAMA 2022;327:368–83. https://doi.org/10.1001/jama.2021.21811
    1128. Strong K, Wald N, Miller A, Alwan A. Current concepts in screening for noncommunicable disease: World Health Organization Consultation Group Report on methodology of noncommunicable disease screening. J Med Screen 005;12:12–9. https://doi.org/10.1258/0969141053279086
    1129. Whitfield R, Ascenção R, da Silva GL, Almeida AG, Pinto FJ, Caldeira D. Screening strategies for atrial fibrillation in the elderly population: a systematic review and network meta-analysis. Clin Res Cardiol 2023;112:705–15. https://doi.org/10.1007/s00392-022-02117-9
  62. Proietti M, Romiti GF, Vitolo M, Borgi M, Rocco AD, Farcomeni A, et al. Epidemiology of subclinical atrial fibrillation in patients with cardiac implantable electronic devices: a systematic review and meta-regression. Eur J Intern Med 2022;103:84–94. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2022.06.023
    1131. Healey JS, Alings M, Ha A, Leong-Sit P, Birnie DH, de Graaf JJ, et al. Subclinical atrial fibrillation in older patients. Circulation 2017;136:1276–83. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028845
    1132. Van Gelder IC, Healey JS, Crijns H, Wang J, Hohnloser SH, Gold MR, et al. Duration of device-detected subclinical atrial fibrillation and occurrence of stroke in ASSERT. Eur Heart J 2017;38:1339–44. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx042
  63. Kemp Gudmundsdottir K, Fredriksson T, Svennberg E, Al-Khalili F, Friberg L, Frykman V, et al. Stepwise mass screening for atrial fibrillation using N-terminal B-type natriuretic peptide: the STROKESTOP II study. Europace 2020;22:24–32. https://doi.org/10.1093/europace/euz255
    1134. Williams K, Modi RN, Dymond A, Hoare S, Powell A, Burt J, et al. Cluster randomised controlled trial of screening for atrial fibrillation in people aged 70 years and over to reduce stroke: protocol for the pilot study for the SAFER trial. BMJ Open 2022;12: e065066. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065066
  64. Elbadawi A, Sedhom R, Gad M, Hamed M, Elwagdy A, Barakat AF, et al. Screening for atrial fibrillation in the elderly: a network meta-analysis of randomized trials. Eur J Intern Med 2022;105:38–45. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2022.07.015
  65. McIntyre WF, Diederichsen SZ, Freedman B, Schnabel RB, Svennberg E, Healey JS. Screening for atrial fibrillation to prevent stroke: a meta-analysis. Eur Heart J Open 2022;2:oeac044. https://doi.org/10.1093/ehjopen/oeac044
  66. Lyth J, Svennberg E, Bernfort L, Aronsson M, Frykman V, Al-Khalili F, et al. Cost-effectiveness of population screening for atrial fibrillation: the STROKESTOP study. Eur Heart J 2023;44:196–204. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac547
  67. Lubitz SA, Atlas SJ, Ashburner JM, Lipsanopoulos ATT, Borowsky LH, Guan W, et al. Screening for atrial fibrillation in older adults at primary care visits: VITAL-AF randomized controlled trial. Circulation 2022;145:946–54. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057014
    1139. Uittenbogaart SB, Verbiest-van Gurp N, Lucassen WAM, Winkens B, Nielen M, Erkens PMG, et al. Opportunistic screening versus usual care for detection of atrial fibrillation in primary care: cluster randomised controlled trial. BMJ 2020;370: m3208. https://doi.org/10.1136/bmj.m3208
  68. Kaasenbrood F, Hollander M, de Bruijn SH, Dolmans CP, Tieleman RG, Hoes AW, et al. Opportunistic screening versus usual care for diagnosing atrial fibrillation in general practice: a cluster randomised controlled trial. Br J Gen Pract 2020;70:e427–33. https://doi.org/10.3399/bjgp20X708161
    1141. Petryszyn P, Niewinski P, Staniak A, Piotrowski P, Well A, Well M, et al. Effectiveness of screening for atrial fibrillation and its determinants. A meta-analysis. PLoS One 2019;14:e0213198. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213198
  69. Wang Q, Richardson TG, Sanderson E, Tudball MJ, Ala-Korpela M, Davey Smith G, et al. A phenome-wide bidirectional Mendelian randomization analysis of atrial fibrillation. Int J Epidemiol 2022;51:1153–66. https://doi.org/10.1093/ije/dyac041
  70. Siddiqi HK, Vinayagamoorthy M, Gencer B, Ng C, Pester J, Cook NR, et al. Sex differences in atrial fibrillation risk: the VITAL rhythm study. JAMA Cardiol 2022;7:1027–35. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.2825
    1144. Lu Z, Aribas E, Geurts S, Roeters van Lennep JE, Ikram MA, Bos MM, et al. Association between sex-specific risk factors and risk of new-onset atrial fibrillation among women. JAMA Netw Open 2022;5:e2229716. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.29716
  71. Wong GR, Nalliah CJ, Lee G, Voskoboinik A, Chieng D, Prabhu S, et al. Sex-related differences in atrial remodeling in patients with atrial fibrillation: relationship to ablation outcomes. Circ Arrhythm Electrophysiol 2022;15:e009925. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.121.009925
    1146. Mokgokong R, Schnabel R, Witt H, Miller R, Lee TC. Performance of an electronic health record-based predictive model to identify patients with atrial fibrillation across countries. PLoS One 2022;17:e0269867. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0269867
  72. Schnabel RB, Witt H, Walker J, Ludwig M, Geelhoed B, Kossack N, et al. Machine learning-based identification of risk-factor signatures for undiagnosed atrial fibrillation in primary prevention and post-stroke in clinical practice. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes 2022;9:16–23. https://doi.org/10.1093/ehjqcco/qcac013
  73. Himmelreich JCL, Veelers L, Lucassen WAM, Schnabel RB, Rienstra M, van Weert H, et al. Prediction models for atrial fibrillation applicable in the community: a systematic review and meta-analysis. Europace 2020;22:684–94. https://doi.org/10.1093/europace/euaa005
    1149. Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, et al. Heart disease and stroke statistics—2019 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2019;139:e56–528. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000659
    1150. Allan V, Honarbakhsh S, Casas JP, Wallace J, Hunter R, Schilling R, et al. Are cardiovascular risk factors also associated with the incidence of atrial fibrillation? A systematic review and field synopsis of 23 factors in 32 population-based cohorts of 20 million participants. Thromb Haemost 2017;117:837–50. https://doi.org/10.1160/TH16-11-0825
    1151. Kirchhof P, Lip GY, Van Gelder IC, Bax J, Hylek E, Kaab S, et al. Comprehensive risk reduction in patients with atrial fibrillation: emerging diagnostic and therapeutic options—a report from the 3rd Atrial Fibrillation Competence NETwork/European Heart Rhythm Association consensus conference. Europace 2012;14:8–27. https://doi.org/10.1093/europace/eur241
    1152. Lu Z, Tilly MJ, Geurts S, Aribas E, Roeters van Lennep J, de Groot NMS, et al. Sex-specific anthropometric and blood pressure trajectories and risk of incident atrial fibrillation: the Rotterdam study. Eur J Prev Cardiol 2022;29:1744–55. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwac083
    1153. Giacomantonio NB, Bredin SS, Foulds HJ, Warburton DE. A systematic review of the health benefits of exercise rehabilitation in persons living with atrial fibrillation. Can J Cardiol 2013;29:483–91. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2012.07.003
  74. Andersen K, Farahmand B, Ahlbom A, Held C, Ljunghall S, Michaelsson K, et al. Risk of arrhythmias in 52 755 long-distance cross-country skiers: a cohort study. Eur Heart J 2013;34:3624–31. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht188
  75. Qureshi WT, Alirhayim Z, Blaha MJ, Juraschek SP, Keteyian SJ, Brawner CA, et al. Cardiorespiratory fitness and risk of incident atrial fibrillation: results from the Henry Ford exercise testing (FIT) project. Circulation 2015;131:1827–34. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014833
    1156. Kwok CS, Anderson SG, Myint PK, Mamas MA, Loke YK. Physical activity and incidence of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol 2014; 177:467–76. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2014.09.104
  76. Abdulla J, Nielsen JR. Is the risk of atrial fibrillation higher in athletes than in the general population? A systematic review and meta-analysis. Europace 2009;11:1156–9. https://doi.org/10.1093/europace/eup197
    1158. Cheng M, Hu Z, Lu X, Huang J, Gu D. Caffeine intake and atrial fibrillation incidence: dose response meta-analysis of prospective cohort studies. Can J Cardiol 2014;30: 448–54. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2013.12.026
  77. Conen D, Chiuve SE, Everett BM, Zhang SM, Buring JE, Albert CM. Caffeine consumption and incident atrial fibrillation in women. Am J Clin Nutr 2010;92:509–14. https://doi.org/10.3945/ajcn.2010.29627
    1160. Shen J, Johnson VM, Sullivan LM, Jacques PF, Magnani JW, Lubitz SA, et al. Dietary factors and incident atrial fibrillation: the Framingham heart study. Am J Clin Nutr 2011; 93:261–6. https://doi.org/10.3945/ajcn.110.001305
  78. Schnabel RB, Yin X, Gona P, Larson MG, Beiser AS, McManus DD, et al. 50 year trends in atrial fibrillation prevalence, incidence, risk factors, and mortality in the Framingham heart study: a cohort study. Lancet 2015;386:154–62. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61774-8
    1162. Furberg CD, Psaty BM, Manolio TA, Gardin JM, Smith VE, Rautaharju PM. Prevalence of atrial fibrillation in elderly subjects (the cardiovascular health study). Am J Cardiol 1994;74:236–41. https://doi.org/10.1016/0002-9149(94)90363-8
  79. Lip GYH, Collet JP, de Caterina R, Fauchier L, Lane DA, Larsen TB, et al. Antithrombotic therapy in atrial fibrillation associated with valvular heart disease: executive summary of a joint consensus document from the European Heart Rhythm
    Association (EHRA) and European Society of Cardiology Working Group on Thrombosis, Endorsed by the ESC Working Group on Valvular Heart Disease, Cardiac Arrhythmia Society of Southern Africa (CASSA), Heart Rhythm Society
    (HRS), Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), South African Heart (SA Heart) Association and Sociedad Latinoamericana de Estimulacion Cardiaca y Electrofisiologia (SOLEACE). Thromb Haemost 2017;117:2215–36. https://doi.org/10.1160/TH-17-10-0709
  80. Benjamin EJ, Levy D, Vaziri SM, D’Agostino RB, Belanger AJ, Wolf PA. Independent risk factors for atrial fibrillation in a population-based cohort. The Framingham heart study. JAMA 1994;271:840–4. https://doi.org/10.1001/jama.1994.03510350050036
  81. Michniewicz E, Mlodawska E, Lopatowska P, Tomaszuk-Kazberuk A, Malyszko J. Patients with atrial fibrillation and coronary artery disease—double trouble. Adv Med Sci 2018;63:30–5. https://doi.org/10.1016/j.advms.2017.06.005
  82. Loomba RS, Buelow MW, Aggarwal S, Arora RR, Kovach J, Ginde S. Arrhythmias in adults with congenital heart disease: what are risk factors for specific arrhythmias? Pacing Clin Electrophysiol 2017;40:353–61. https://doi.org/10.1111/pace.12983
  83. Siland JE, Geelhoed B, Roselli C, Wang B, Lin HJ, Weiss S, et al. Resting heart rate and incident atrial fibrillation: a stratified Mendelian randomization in the AFGen consortium. PLoS One 2022;17:e0268768. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0268768
  84. Geurts S, Tilly MJ, Arshi B, Stricker BHC, Kors JA, Deckers JW, et al. Heart rate variability and atrial fibrillation in the general population: a longitudinal and Mendelian randomization study. Clin Res Cardiol 2023;112:747–58. https://doi.org/10.1007/s00392-022-02072-5
    1169. Aune D, Feng T, Schlesinger S, Janszky I, Norat T, Riboli E. Diabetes mellitus, blood glucose and the risk of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. J Diabetes Complications 2018;32:501–11. https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2018.02.004
  85. Nakanishi K, Daimon M, Fujiu K, Iwama K, Yoshida Y, Hirose K, et al. Prevalence of glucose metabolism disorders and its association with left atrial remodelling before and after catheter ablation in patients with atrial fibrillation. Europace 2023;25:euad119. https://doi.org/10.1093/europace/euad119
  86. Kim J, Kim D, Jang E, Kim D, You SC, Yu HT, et al. Associations of high-normal blood pressure and impaired fasting glucose with atrial fibrillation. Heart 2023;109:929–35. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2022-322094
    1172. Lee SS, Ae Kong K, Kim D, Lim YM, Yang PS, Yi JE, et al. Clinical implication of an impaired fasting glucose and prehypertension related to new onset atrial fibrillation in a healthy Asian population without underlying disease: a ationwide cohort study in Korea. Eur Heart J 2017;38:2599–607. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx316
  87. Alonso A, Lopez FL, Matsushita K, Loehr LR, Agarwal SK, Chen LY, et al. Chronic kidney disease is associated with the incidence of atrial fibrillation: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Circulation 2011;123:2946–53. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.020982
    1174. Bansal N, Zelnick LR, Alonso A, Benjamin EJ, de Boer IH, Deo R, et al. eGFR and albuminuria in relation to risk of incident atrial fibrillation: a meta-analysis of the Jackson heart study, the multi-ethnic study of atherosclerosis, and the cardiovascular health study. Clin J Am Soc Nephrol 2017;12:1386–98. https://doi.org/10.2215/CJN. 01860217
  88. Asad Z, Abbas M, Javed I, Korantzopoulos P, Stavrakis S. Obesity is associated with incident atrial fibrillation independent of gender: a meta-analysis. J Cardiovasc Electrophysiol 2018;29:725–32. https://doi.org/10.1111/jce.13458
  89. Aune D, Sen A, Schlesinger S, Norat T, Janszky I, Romundstad P, et al. Body mass index, abdominal fatness, fat mass and the risk of atrial fibrillation: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. Eur J Epidemiol 2017;32: 181–92. https://doi.org/10.1007/s10654-017-0232-4
  90. May AM, Blackwell T, Stone PH, Stone KL, Cawthon PM, Sauer WH, et al. Central sleep-disordered breathing predicts incident atrial fibrillation in older men. Am J Respir Crit Care Med 2016;193:783–91. https://doi.org/10.1164/rccm.201508- 1523OC
  91. Tung P, Levitzky YS, Wang R, Weng J, Quan SF, Gottlieb DJ, et al. Obstructive and central sleep apnea and the risk of incident atrial fibrillation in a community cohort of men and women. J Am Heart Assoc 2017;6:e004500. https://doi.org/10.1161/JAHA.116.004500
    1179. Desai R, Patel U, Singh S, Bhuva R, Fong HK, Nunna P, et al. The burden and impact of arrhythmia in chronic obstructive pulmonary disease: insights from the national inpatient sample. Int J Cardiol 2019;281:49–55. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.01.074
  92. O’Neal WT, Efird JT, Qureshi WT, Yeboah J, Alonso A, Heckbert SR, et al. Coronary artery calcium progression and atrial fibrillation: the multi-ethnic study of atherosclerosis. Circ Cardiovasc Imaging 2015;8:e003786. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.115.003786
  93. Chen LY, Leening MJ, Norby FL, Roetker NS, Hofman A, Franco OH, et al. Carotid intima-media thickness and arterial stiffness and the risk of atrial fibrillation: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study, Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA), and the Rotterdam study. J Am Heart Assoc 2016;5:e002907.
    https://doi.org/10.1161/JAHA.115.002907
  94. Geurts S, Brunborg C, Papageorgiou G, Ikram MA, Kavousi M. Subclinical measures of peripheral atherosclerosis and the risk of new-onset atrial fibrillation in the general population: the Rotterdam study. J Am Heart Assoc 2022;11:e023967. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.023967
    1183. Cheng S, Keyes MJ, Larson MG, McCabe EL, Newton-Cheh C, Levy D, et al. Long-term outcomes in individuals with prolonged PR interval or first-degree atrioventricular block. JAMA 2009;301:2571–7. https://doi.org/10.1001/jama.2009.888
  95. Alonso A, Jensen PN, Lopez FL, Chen LY, Psaty BM, Folsom AR, et al. Association of sick sinus syndrome with incident cardiovascular disease and mortality: the atherosclerosis risk in communities study and cardiovascular health study. PLoS One 2014; 9:e109662. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0109662
  96. Bodin A, Bisson A, Gaborit C, Herbert J, Clementy N, Babuty D, et al. Ischemic stroke in patients with sinus node disease, atrial fibrillation, and other cardiac conditions. Stroke 2020;51:1674–81. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.029048
  97. Bunch TJ, May HT, Bair TL, Anderson JL, Crandall BG, Cutler MJ, et al. Long-term natural history of adult Wolff–Parkinson–White syndrome patients treated with and without catheter ablation. Circ Arrhythm Electrophysiol 2015;8:1465–71. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.115.003013
    1187. Chang SH, Kuo CF, Chou IJ, See LC, Yu KH, Luo SF, et al. Association of a family history of atrial fibrillation with incidence and outcomes of atrial fibrillation: a population-based family cohort study. JAMA Cardiol 2017;2:863–70. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.1855
    1188. Fox CS, Parise H, D’Agostino RB, Sr, Lloyd-Jones DM, Vasan RS, Wang TJ, et al. Parental atrial fibrillation as a risk factor for atrial fibrillation in offspring. JAMA 2004;291:2851–5. https://doi.org/10.1001/jama.291.23.2851
  98. Lubitz SA, Yin X, Fontes JD, Magnani JW, Rienstra M, Pai M, et al. Association between familial atrial fibrillation and risk of new-onset atrial fibrillation. JAMA 2010; 304:2263–9. https://doi.org/10.1001/jama.2010.1690
  99. Zoller B, Ohlsson H, Sundquist J, Sundquist K. High familial risk of atrial fibrillation/atrial flutter in multiplex families: a nationwide family study in Sweden. J Am Heart Assoc 2013;2:e003384. https://doi.org/10.1161/JAHA.112.003384
  100. Ko D, Benson MD, Ngo D, Yang Q, Larson MG, Wang TJ, et al. Proteomics profiling and risk of new-onset atrial fibrillation: Framingham heart study. J Am Heart Assoc 2019;8:e010976. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.010976
  101. Khera AV, Chaffin M, Aragam KG, Haas ME, Roselli C, Choi SH, et al. Genome-wide polygenic scores for common diseases identify individuals with risk equivalent to monogenic mutations. Nat Genet 2018;50:1219–24. https://doi.org/10.1038/s41588-018-0183-z
    1193. Buckley BJR, Harrison SL, Gupta D, Fazio-Eynullayeva E, Underhill P, Lip GYH. Atrial fibrillation in patients with cardiomyopathy: prevalence and clinical outcomes from real-world data. J Am Heart Assoc 2021;10:e021970. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.021970
  102. Chen M, Ding N, Mok Y, Mathews L, Hoogeveen RC, Ballantyne CM, et al. Growth differentiation factor 15 and the subsequent risk of atrial fibrillation: the atherosclerosis risk in communities study. Clin Chem 2022;68:1084–93. https://doi.org/10.1093/clinchem/hvac096
  103. Chua W, Purmah Y, Cardoso VR, Gkoutos GV, Tull SP, Neculau G, et al. Data-driven discovery and validation of circulating blood-based biomarkers associated with prevalent atrial fibrillation. Eur Heart J 2019;40:1268–76. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy815
  104. Brady PF, Chua W, Nehaj F, Connolly DL, Khashaba A, Purmah YJV, et al. Interactions between atrial fibrillation and natriuretic peptide in predicting heart failure hospitalization or cardiovascular death. J Am Heart Assoc 2022;11:e022833. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.022833
  105. Werhahn SM, Becker C, Mende M, Haarmann H, Nolte K, Laufs U, et al. NT-proBNP as a marker for atrial fibrillation and heart failure in four observational outpatient trials. ESC Heart Fail 2022;9:100–9. https://doi.org/10.1002/ehf2.13703
  106. Geelhoed B, Börschel CS, Niiranen T, Palosaari T, Havulinna AS, Fouodo CJK, et al. Assessment of causality of natriuretic peptides and atrial fibrillation and heart failure: a Mendelian randomization study in the FINRISK cohort. Europace 2020;22:1463–9. https://doi.org/10.1093/europace/euaa158
    1199. Toprak B, Brandt S, Brederecke J, Gianfagna F, Vishram-Nielsen JKK, Ojeda FM, et al. Exploring the incremental utility of circulating biomarkers for robust risk prediction of incident atrial fibrillation in European cohorts using regressions and modern machine learning methods. Europace 2023;25:812–9. https://doi.org/10.1093/europace/euac260
  107. Benz AP, Hijazi Z, Lindbäck J, Connolly SJ, Eikelboom JW, Oldgren J, et al. Biomarker-based risk prediction with the ABC-AF scores in patients with atrial fibrillation not receiving oral anticoagulation. Circulation 2021;143:1863–73. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.053100
  108. Monrad M, Sajadieh A, Christensen JS, Ketzel M, Raaschou-Nielsen O, Tjonneland A, et al. Long-term exposure to traffic-related air pollution and risk of incident atrial fibrillation: a cohort study. Environ Health Perspect 2017;125:422–7. https://doi.org/10.1289/EHP392
  109. Walkey AJ, Greiner MA, Heckbert SR, Jensen PN, Piccini JP, Sinner MF, et al. Atrial fibrillation among medicare beneficiaries hospitalized with sepsis: incidence and risk factors. Am Heart J 2013;165:949–955.e3. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2013.03.020
  110. Svensson T, Kitlinski M, Engstrom G, Melander O. Psychological stress and risk of incident atrial fibrillation in men and women with known atrial fibrillation genetic risk scores. Sci Rep 2017;7:42613. https://doi.org/10.1038/srep42613
  111. Eaker ED, Sullivan LM, Kelly-Hayes M, D’Agostino RB, Sr, Benjamin EJ. Anger and hostility predict the development of atrial fibrillation in men in the Framingham offspring study. Circulation 2004;109:1267–71. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000118535.15205.8F
  112. Chen LY, Bigger JT, Hickey KT, Chen H, Lopez-Jimenez C, Banerji MA, et al. Effect of intensive blood pressure lowering on incident atrial fibrillation and P-wave indices in the ACCORD blood pressure trial. Am J Hypertens 2016;29:1276–82. https://doi.org/10.1093/ajh/hpv172
    1206. Soliman EZ, Rahman AF, Zhang ZM, Rodriguez CJ, Chang TI, Bates JT, et al. Effect of intensive blood pressure lowering on the risk of atrial fibrillation. Hypertension 2020; 75:1491–6. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14766
  113. Larstorp ACK, Stokke IM, Kjeldsen SE, Hecht Olsen M, Okin PM, Devereux RB, et al. Antihypertensive therapy prevents new-onset atrial fibrillation in patients with isolated systolic hypertension: the LIFE study. Blood Press 2019;28:317–26. https://doi.org/10.1080/08037051.2019.1633905
  114. Healey JS, Baranchuk A, Crystal E, Morillo CA, Garfinkle M, Yusuf S, et al. Prevention of atrial fibrillation with angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers: a meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2005;45:1832–9. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2004.11.070
    1209. Swedberg K, Zannad F, McMurray JJ, Krum H, van Veldhuisen DJ, Shi H, et al. Eplerenone and atrial fibrillation in mild systolic heart failure: results from the EMPHASIS-HF (eplerenone in mild patients hospitalization and SurvIval study in heart failure) study. J Am Coll Cardiol 2012;59:1598–603. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.11.063
    1210. Wang M, Zhang Y, Wang Z, Liu D, Mao S, Liang B. The effectiveness of SGLT2 inhibitor in the incidence of atrial fibrillation/atrial flutter in patients with type 2 diabetes mellitus/heart failure: a systematic review and meta-analysis. J Thorac Dis 2022;14: 1620–37. https://doi.org/10.21037/jtd-22-550
  115. Yin Z, Zheng H, Guo Z. Effect of sodium-glucose co-transporter protein 2 inhibitors on arrhythmia in heart failure patients with or without type 2 diabetes: a meta-analysis of randomized controlled trials. Front Cardiovasc Med 2022;9:902923. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.902923
    1212. Tedrow UB, Conen D, Ridker PM, Cook NR, Koplan BA, Manson JE, et al. The longand short-term impact of elevated body mass index on the risk of new atrial fibrillation the WHS (Women’s Health Study). J Am Coll Cardiol 2010;55:2319–27. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2010.02.029
  116. Chan YH, Chen SW, Chao TF, Kao YW, Huang CY, Chu PH. The impact of weight loss related to risk of new-onset atrial fibrillation in patients with type 2 diabetes mellitus treated with sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor. Cardiovasc Diabetol 2021; 20:93. https://doi.org/10.1186/s12933-021-01285-8
  117. Mishima RS, Verdicchio CV, Noubiap JJ, Ariyaratnam JP, Gallagher C, Jones D, et al. Self-reported physical activity and atrial fibrillation risk: a systematic review and meta-analysis. Heart Rhythm 2021;18:520–8. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2020.12.017
    1215. Elliott AD, Linz D, Mishima R, Kadhim K, Gallagher C, Middeldorp ME, et al. Association between physical activity and risk of incident arrhythmias in 402 406 individuals: evidence from the UK Biobank cohort. Eur Heart J 2020;41:1479–86. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz897
    1216. Jin MN, Yang PS, Song C, Yu HT, Kim TH, Uhm JS, et al. Physical activity and risk of atrial fibrillation: a nationwide cohort study in general population. Sci Rep 2019;9: 13270. https://doi.org/10.1038/s41598-019-49686-w
  118. Khurshid S, Weng LC, Al-Alusi MA, Halford JL, Haimovich JS, Benjamin EJ, et al. Accelerometer-derived physical activity and risk of atrial fibrillation. Eur Heart J 2021;42:2472–83. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab250
  119. Tikkanen E, Gustafsson S, Ingelsson E. Associations of fitness, physical activity, strength, and genetic risk with cardiovascular disease: longitudinal analyses in the UK biobank study. Circulation 2018;137:2583–91. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032432
  120. Morseth B, Graff-Iversen S, Jacobsen BK, Jørgensen L, Nyrnes A, Thelle DS, et al. Physical activity, resting heart rate, and atrial fibrillation: the Tromsø study. Eur Heart J 2016;37:2307–13. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw059
  121. Csengeri D, Sprünker NA, Di Castelnuovo A, Niiranen T, Vishram-Nielsen JK, Costanzo S, et al. Alcohol consumption, cardiac biomarkers, and risk of atrial fibrillation and adverse outcomes. Eur Heart J 2021;42:1170–7. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa953
  122. Gallagher C, Hendriks JML, Elliott AD, Wong CX, Rangnekar G, Middeldorp ME, et al. Alcohol and incident atrial fibrillation – a systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol 2017;246:46–52. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.05.133
  123. Tu SJ, Gallagher C, Elliott AD, Linz D, Pitman BM, Hendriks JML, et al. Risk thresholds for total and beverage-specific alcohol consumption and incident atrial fibrillation. JACC Clin Electrophysiol 2021;7:1561–9. https://doi.org/10.1016/j.jacep.2021.05.013
  124. Lee JW, Roh SY, Yoon WS, Kim J, Jo E, Bae DH, et al. Changes in alcohol consumption habits and risk of atrial fibrillation: a nationwide population-based study. Eur J Prev Cardiol 2024;31:49–58. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad270
  125. Chang SH, Wu LS, Chiou MJ, Liu JR, Yu KH, Kuo CF, et al. Association of metformin with lower atrial fibrillation risk among patients with type 2 diabetes mellitus: a population-based dynamic cohort and in vitro studies. Cardiovasc Diabetol 2014;13: 123. https://doi.org/10.1186/s12933-014-0123-x
  126. Tseng CH. Metformin use is associated with a lower incidence of hospitalization for atrial fibrillation in patients with type 2 diabetes mellitus. Front Med (Lausanne) 2021; 7:592901. https://doi.org/10.3389/fmed.2020.592901
  127. Li WJ, Chen XQ, Xu LL, Li YQ, Luo BH. SGLT2 inhibitors and atrial fibrillation in type 2 diabetes: a systematic review with meta-analysis of 16 randomized controlled trials. Cardiovasc Diabetol 2020;19:130. https://doi.org/10.1186/s12933-020-01105-5
  128. Srivatsa UN, Malhotra P, Zhang XJ, Beri N, Xing G, Brunson A, et al. Bariatric surgery to aLleviate OCcurrence of atrial fibrillation hospitalization—BLOC-AF. Heart Rhythm O2 2020;1:96–102. https://doi.org/10.1016/j.hroo.2020.04.004
  129. Hoskuldsdottir G, Sattar N, Miftaraj M, Naslund I, Ottosson J, Franzen S, et al. Potential effects of bariatric surgery on the incidence of heart failure and atrial fibrillation in patients with type 2 diabetes mellitus and obesity and on mortality in patients with preexisting heart failure: a nationwide, matched, observational cohort study. J Am Heart Assoc 2021;10:e019323. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.019323
  130. Chokesuwattanaskul R, Thongprayoon C, Bathini T, Sharma K, Watthanasuntorn K, Lertjitbanjong P, et al. Incident atrial fibrillation in patients undergoing bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. Intern Med J 2020;50:810–7. https://doi.org/10.1111/imj.14436
    1230. Lynch KT, Mehaffey JH, Hawkins RB, Hassinger TE, Hallowell PT, Kirby JL. Bariatric surgery reduces incidence of atrial fibrillation: a propensity score-matched analysis. Surg Obes Relat Dis 2019;15:279–85. https://doi.org/10.1016/j.soard.2018.11.021
  131. Jamaly S, Carlsson L, Peltonen M, Jacobson P, Sjostrom L, Karason K. Bariatric surgery and the risk of new-onset atrial fibrillation in Swedish obese subjects. J Am Coll Cardiol 2016;68:2497–504. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.09.940
  132. Okin PM, Hille DA, Larstorp AC, Wachtell K, Kjeldsen SE, Dahlöf B, et al. Effect of lower on-treatment systolic blood pressure on the risk of atrial fibrillation in hypertensive patients. Hypertension 2015;66:368–73. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05728
    1233. Wachtell K, Lehto M, Gerdts E, Olsen MH, Hornestam B, Dahlof B, et al. Angiotensin II receptor blockade reduces new-onset atrial fibrillation and subsequent stroke compared to atenolol: the Losartan Intervention for End point reduction in hypertension (LIFE) study. J Am Coll Cardiol 2005;45:712–9. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2004.10.068
    1234. Schmieder RE, Kjeldsen SE, Julius S, McInnes GT, Zanchetti A, Hua TA, et al. Reduced incidence of new-onset atrial fibrillation with angiotensin II receptor blockade: the VALUE trial. J Hypertens 2008;26:403–11. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e3282f35c67
    1235. Schaer BA, Schneider C, Jick SS, Conen D, Osswald S, Meier CR. Risk for incident atrial fibrillation in patients who receive antihypertensive drugs: a nested case-control study. Ann Intern Med 2010;152:78–84. https://doi.org/10.7326/0003-4819-152-2-201001190-00005
    1236. Dewland TA, Soliman EZ, Yamal JM, Davis BR, Alonso A, Albert CM, et al. Pharmacologic prevention of incident atrial fibrillation: long-term results from the ALLHAT (antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack
    trial). Circ Arrhythm Electrophysiol 2017;10:e005463. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.117.005463
    1237. Butt JH, Docherty KF, Jhund PS, de Boer RA, Böhm M, Desai AS, et al. Dapagliflozin and atrial fibrillation in heart failure with reduced ejection fraction: insights from DAPA-HF. Eur J Heart Fail 2022;24:513–25. https://doi.org/10.1002/ejhf.2381
    1238. Liu X, Liu H, Wang L, Zhang L, Xu Q. Role of sacubitril-valsartan in the prevention of atrial fibrillation occurrence in patients with heart failure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLOS ONE 022;17:e0263131. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0263131
    1239. Hess PL, Jackson KP, Hasselblad V, Al-Khatib SM. Is cardiac resynchronization therapy an antiarrhythmic therapy for atrial fibrillation? A systematic review and meta-analysis. Curr Cardiol Rep 2013;15:330. https://doi.org/10.1007/s11886-012- 0330-6
    1240. Fatemi O, Yuriditsky E, Tsioufis C, Tsachris D, Morgan T, Basile J, et al. Impact of intensive glycemic control on the incidence of atrial fibrillation and associated cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (from the action to control cardiovascular risk in diabetes study). Am J Cardiol 2014;114:1217–22. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2014.07.045
    1241. Nantsupawat T, Wongcharoen W, Chattipakorn SC, Chattipakorn N. Effects of metformin on atrial and ventricular arrhythmias: evidence from cell to patient. Cardiovasc Diabetol 2020;19:198. https://doi.org/10.1186/s12933-020-01176-4
    1242. Chang CY, Yeh YH, Chan YH, Liu JR, Chang SH, Lee HF, et al. Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor decreases the risk of atrial fibrillation in patients with type 2 diabetes: a nationwide cohort study in Taiwan. Cardiovasc Diabetol 2017;16:159. https://doi.org/10. 1186/s12933-017-0640-5
    1243. Ostropolets A, Elias PA, Reyes MV, Wan EY, Pajvani UB, Hripcsak G, et al. Metformin is associated with a lower risk of atrial fibrillation and ventricular arrhythmias compared with sulfonylureas: an observational study. Circ Arrhythm Electrophysiol 2021; 14:e009115. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.120.009115
  133. Proietti R, Lip GYH. Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors: an additional management option for patients with atrial fibrillation? Diabetes Obes Metab 2022;24: 1897–900. https://doi.org/10.1111/dom.14818
  134. Karamichalakis N, Kolovos V, Paraskevaidis I, Tsougos E. A new hope: sodiumglucose cotransporter-2 inhibition to prevent atrial fibrillation. J Cardiovasc Dev Dis 2022;9:236. https://doi.org/10.3390/jcdd9080236
  135. Lee S, Zhou J, Leung KSK, Wai AKC, Jeevaratnam K, King E, et al. Comparison of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor and dipeptidyl peptidase-4 inhibitor on the risks of new-onset atrial fibrillation, stroke and mortality in diabetic patients: a propensity score-matched study in Hong Kong. Cardiovasc Drugs Ther 2023;37: 561–9. https://doi.org/10.1007/s10557-022-07319-x
  136. Elliott AD, Maatman B, Emery MS, Sanders P. The role of exercise in atrial fibrillation prevention and promotion: finding optimal ranges for health. Heart Rhythm 2017;14: 1713–20. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2017.07.001
  137. Newman W, Parry-Williams G, Wiles J, Edwards J, Hulbert S, Kipourou K, et al. Risk of atrial fibrillation in athletes: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med 2021;55:1233–8. https://doi.org/10.1136/bjsports-2021-103994
Bài trước
Lựa chọn thuốc chẹn Beta nào trên bệnh nhân bệnh động mạch ngoại biên
Bài tiếp theo
Bệnh màng ngoài tim (MNT) và những quan tâm trong thực hành phẫu thuật cắt bỏ màng ngoài tim
BÀI VIẾT LIÊN QUAN
XEM THÊM

DANH MỤC

THÔNG BÁO

VĂN PHÒNG HỘI TIM MẠCH TP. HCM
Add: 290/58 Nam Kỳ Khởi Nghĩa, F.8, Q.3, TP. HCM
Website: www.cardiology.vn | www.timmachhoc.vn
Tel: 0908291220| 0903858830 | Email: info@timmachhoc.vn

©2010-2013 timmachhoc.vn. All rights reserved.
Designed by ESC